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管理员
发表于: 2018-1-8 14:13:05 | 显示全部楼层

本文来源:丁香园论坛

  化脓性扁桃体炎相信大家都遇到过,大多数人自己也患过这种疾病,但化脓性扁桃体炎应该怎么治疗,相信各有各的看法了,下面是丁香园论坛站友的一些观点,供大家参考~

  先定义一下。急性咽炎是指各种致病微生物引起的咽黏膜和黏膜下组织的急性炎症综合征,常为急性上呼吸道感染的一部分,也是一种咽部的局限性炎症。当咽炎局限于腭扁桃体(简称扁桃体)时则称为急性扁桃体炎。

  急性扁桃体咽炎可引起诸多并发症:最危险的也可能感染后 2~4 周引起非化脓性并发症,如风湿病,肾小球肾炎等。

  这个说法我不能认同,你讲的应该是专指链球菌感染引起的咽炎吧。

  但实际上,急性咽炎里多数不是细菌感染所致,多数为病毒感染。

  一般我们这发现脓点就开始应用抗生素,较轻的口服,较重的、明显充血的或者合并会厌水肿的就会静脉应用,辅之漱口,效果更好。

  未及时治疗的急性化脓性扁桃体炎可诱发风湿性心脏病、急性肾炎等严重并发症。如果确诊急性化脓性扁桃体炎,应及时选择抗生素治疗,首选青霉素类或头孢类,如过敏,可选择克林霉素。

  应该要明确一点:实际上多数的咽炎是病毒感染所致!化脓只是中性粒细胞坏死后的局部表现,跟是否为细菌感染没直接关系。

  不是只有细菌才会造成化脓性扁桃体炎。

  同意!是否化脓不能作为细菌感染的判断。

  病毒是引起急性扁桃体咽炎最常见的病因。有些病毒直接感染咽部,并且引起强烈的全身炎症反应,比如EB病毒、巨细胞病毒、腺病毒、疱疹病毒、流感病毒和某些肠道病毒。而有些病毒引起的咽炎,只是局限在鼻咽部的炎症当中。

  国内如果每个化脓性扁桃体炎都做流行病学调查是不现实的。我是看到化脓必查血常规和超敏,高度怀疑细菌的肯定是要上抗生素的,随访症状及必要的血象。仅供参考。

  血常规和超敏CRP根本不能帮助你判断是否为细菌感染。

  那查降钙素原可否作为细菌感染的一种判断呢?

  前段时间,李冰冰不是细菌性化脓性扁桃体炎吗?当时澳洲医师没能准确判断,那么澳洲医师使用的标准是什么?为什么会出现判断失误呢?还有,有没有数据,化脓性扁桃体炎虽然不一定都是细菌,但细菌的比例占多少?病毒呢?

  你的观点是什么呢,说出你的观点吧~


童漫珊
发表于: 2019-1-23 11:24:37 | 显示全部楼层

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